Percepciones de los servicios de salud por personas con anorexia y bulimia nerviosa en la ciudad de Bogotá en 2024

Resumen

Introducción: Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son afecciones mentales complejas, con un crecimiento significativo especialmente entre mujeres jóvenes. A pesar de su impacto, muchas personas no buscan ayuda profesional. En Colombia, el acceso a servicios de salud mental se ve limitado por barreras sociales, económicas y geográficas. La percepción del paciente influye directamente en la adherencia al tratamiento, pero ha sido poco explorada en Bogotá, donde urge investigar esta dimensión subjetiva. Objetivos: comprender cómo perciben los servicios de salud las personas con trastornos de la conducta alimentaria (TCA). Metodología: En 2023 se llevó a cabo en Bogotá un estudio cualitativo bajo un enfoque interpretativista y constructivista, se empleó muestreo teórico con máxima variabilidad y técnica de “bola de nieve”. Se realizaron dos grupos focales y dos entrevistas a profundidad, que fueron analizadas mediante codificación temática hasta alcanzar saturación.  Resultados: Se identificaron cuatro categorías centrales: el diagnóstico, la percepción de la atención recibida, el tipo de servicio (público o privado) y la modalidad de pago. En general, las experiencias relatadas fueron negativas, marcadas por el estigma del diagnóstico y la escasa empatía del personal sanitario. Varias pacientes señalaron que sus elecciones alimentarias eran malinterpretadas como parte del trastorno, lo que dificultaba la relación terapéutica. Las barreras económicas limitaron el acceso oportuno, lo que llevó a muchas a recurrir a servicios privados, percibidos como más eficaces pero costosos. También se reportaron demoras en la atención multidisciplinaria. Emergieron además tres temas clave: las expectativas del paciente, los factores que modifican la evolución del trastorno (como el entorno familiar) y el papel de los medios digitales, que influyen en el autodiagnóstico y la relación médico-paciente. Conclusión: Mejorar la empatía clínica y reducir las barreras de acceso es crucial para fortalecer la adherencia al tratamiento.