Trastornos de la conducta alimentaria: importancia del tratamiento nutricional desde un enfoque libre de estigmas de peso

Resumen

Los enfoques tradicionales en el tratamiento nutricional de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) han priorizado la corrección del peso corporal como indicador central de recuperación, lo que ha generado riesgos clínicos como la cronificación del síntoma, la desconfianza hacia el equipo tratante y la reincidencia en conductas alimentarias desordenadas. En los últimos años, la evidencia científica ha cuestionado la eficacia y seguridad de las intervenciones centradas en la pérdida de peso, subrayando la necesidad de modelos que prioricen el bienestar integral, la diversidad corporal y la salud mental. Objetivo: 
Analizar la relevancia clínica de un abordaje nutricional no peso-centrista en el tratamiento de los TCA. Metodología: Revisión integrada de revisiones sistemáticas y metaanálisis publicados entre 2011 y 2025 que evaluaron intervenciones como Health at Every Size (HAES), alimentación intuitiva, alimentación consciente y otros modelos centrados en la salud y el comportamiento alimentario. Resultados: Los enfoques no peso-centristas no comprometen la salud física y, por el contrario, favorecen mejoras sostenidas en la relación con la comida, la imagen corporal, el estado emocional y la adherencia terapéutica. Asimismo, generan percepciones positivas de seguridad emocional y sostenibilidad entre pacientes y profesionales. Conclusión: La implementación de un modelo nutricional libre de estigmas de peso constituye una estrategia clínica ética, efectiva y coherente con la atención integral, que requiere cambios en la formación profesional, en las prácticas clínicas y en las políticas de salud aún dominadas por paradigmas peso-centristas.