INTRODUCCIÓN

El virus SARS-CoV-2 que afectó primero Asia, posteriormente Europa y África, llegó finalmente a América (Accinelli et al., 2020; Manrique et al., 2009), originó una pandemia mundial y requirió procesos de aislamiento social importantes en prácticamente todos los países (Palgi et al., 2020). Los primeros casos detectados llegaron al país a principios de marzo, de tal manera que para el 17 de marzo se dictó un confinamiento total en Colombia. Fueron dos meses en los cuales las personas tuvieron que quedarse en casa, dejaron de trabajar y de realizar las actividades a las cuales estaban acostumbradas, para poder tener un autocuidado y dar tiempo a las autoridades de salud para prepararse frente a una pandemia que desde la gripe española no tenía algo que pudiera comparársele (Manrique et al., 2009). La apertura gradual se hizo durante los meses de junio y julio, y la fecha propuesta fue el 30 de agosto para terminar estos cierres. En el mes de septiembre se autorizaron vuelos nacionales piloto, aperturas de restaurantes y la economía se preparó para una reapertura con restricciones. A finales de septiembre, las universidades y colegios fueron autorizadas para la reapertura con un aforo del 25% (El tiempo, 2020). Algunos de ellos regresaron después de la semana de receso, el 14 de octubre, en alternancia y con medidas de seguridad para evitar el contagio. Sin embargo, desde la segunda semana de marzo debieron terminar el primer semestre con educación asistida de forma virtual e iniciar el segundo semestre de la misma forma. Muchas universidades, incluso, no programaron educación intersemestral. Para el caso de las universidades públicas, hasta septiembre de 2021 se ha seguido con la educación asistida por telecomunicaciones y se plantea un regreso con alternancia.

Aunado a esto se suman las dificultades de índole económico que afectan la matrícula; de hecho, según la Asociación Colombiana de Universidades (Ascun), la deserción para el segundo semestre llegó a niveles del 25 por ciento, y podría ser de un 20 por ciento para el 2021 (Semana, 2020). La misma asociación declara que muchos estudiantes tienen la intención de regresar a las clases una vez se regrese a los campus, al menos con un enfoque que combine la presencialidad y la virtualidad.

Si bien profesores y estudiantes adaptaron sus estrategias de estudio a esta nueva forma de enfrentar los procesos educativos, no fue fácil, pues ni unos ni otros tenían en sus casas espacios adaptados para este trabajo, ni equipos tecnológicos, e incluso el acceso al internet estaba restringido. Poco a poco se han ido superando en alguna medida estas dificultades, algunas aunadas al bajo nivel de acercamiento de la tecnología de algunos docentes con mayor rango de edad, provocando que todas estas condiciones hayan afectado a las familias de estudiantes y profesores.

De otro lado, la pandemia COVID-19 ha sido descrita como una ‘tormenta perfecta” para la salud mental (Danese & Smith, 2020), y desafortunadamente los actores de la salud han debido poner atención a otros escenarios y olvidar este aspecto tan importante de la salud de las personas (Callejas et al., 2020). Así mismo, el 2020 es considerado como un año laboralmente complejo, de hecho, el más estresante de la historia, toda vez que el 70% de las personas percibió que tuvo ansiedad y estrés en el trabajo, más que en cualquier otro año; los síntomas más comunes fueron el insomnio (40%), estado físico en detrimento (35%), - a pesar de estar trabajando allí - separación del hogar (33%), relaciones familiares difíciles (30%), entre otros (Portafolio, 2020).

Un grupo en especial ha sido particularmente vulnerado, el de los jóvenes, quienes además han estado expuestos a otros factores de riesgo conocidos para la psicopatología: percepción de amenaza de la infección y sus dramáticas consecuencias para la salud; las muchas consecuencias negativas del cierre de las instituciones educativas, el aislamiento de amigos y familiares, la interrupción de la rutina y la falta de estructura, la incertidumbre sobre el futuro, y desnutrición para los más desfavorecidos; también la disminución de actividades agradables con amigos y la actividad física; y, posiblemente, los efectos directos de la infección en el cerebro (Zambrano et al., 2020).

Más allá de estos factores de riesgo individuales, los jóvenes también se han visto afectados por los factores de estrés familiares: enfermedad, el abuso/negligencia infantil, y hasta los procesos de duelos traumáticos y complicados (Danese & Smith, 2020), así como presiones sociales (Li et al., 2021).

Dadas las anteriores consideraciones, el manejo del COVID-19 y su posterior desarrollo debe ser tratado como un problema multidisciplinar, para atender a la población desde una perspectiva que integra la salud física y mental, debido a que las tensiones de la vida cambiaron, volviéndola más compleja y a las personas más vulnerables (Holmes et al., 2020; López-López et al., 2020), porque, aunque la vacunación ha avanzado, la amenaza sigue latente por las mutaciones del virus.

El estrés académico – síndrome de burnout

El síndrome de burnout (Maslach & Jackson, 1981) es la explicación de una condición de ansiedad y estrés que deteriora la salud de aquellos que se ven influenciados por este (Karimi, 2014), ya que impacta la calidad de vida para quienes la desarrollan (Robins et al. 2015). El estrés ha sido definido como una respuesta natural ante un factor que se percibe como amenazante, sin importar su origen (Picasso-Pozo et al., 2012). Esta respuesta a las condiciones del entorno y que se complican dependiendo de la capacidad de la persona de subsanar las dificultades con las cuales se enfrenta, se ha estudiado en el impacto de las relaciones académicas y universitarias en los jóvenes.

El estrés académico, como se ha denominado, o burnout académico es un proceso que se da en tres momentos; el primero de ellos es el elemento incitante, que implica el sometimiento a eventos que desde la perspectiva del estudiante pueden ser considerados como estresores. El segundo es la situación estresante con síntomas que determinan el impacto del elemento incitante y, por último, la consecuencia, que implica la sensación de estrés y ansiedad como un desequilibrio sistémico que debe ser intervenido (Barraza, 2009).

Esto, además, se ve con una implicación por el momento de la adolescencia, que es un período de desarrollo marcado por cambios biológicos, psicológicos y sociales (Jiménez & Caballero, 2021). Las características de esta fase de vida son complejas, en especial por la transición entre la infancia y la edad adulta. Una forma de demarcar la adolescencia se basa en la edad: los investigadores han definido ubicarla entre los 10 y 24 años por el desarrollo en especial de las funciones cognitivas y de adaptación (de Oliveira et al., 2020).

En los estudiantes universitarios, el síndrome de burnout o agotamiento estudiantil (Merino-Soto & Fernández-Arata, 2017; Barraza, 2008; Copca et al., 2017) es un problema que debe ser analizado y especialmente tenido en cuenta (Pérez et al., 2012), pues el malestar psicológico no solo dificulta su desempeño académico, sino su salud (Cárdenas, 2006). Estudios recientes (Rodríguez-Villalobos et al., 2019) presentan las consecuencias negativas de la prevalencia de este síndrome en los estudiantes, que de hecho terminan repercutiendo en sus entornos cercanos – familiares y amigos – y también en la sociedad. Es por ello por lo que debe ponerse especial atención, porque esta condición de salud es prevenible y debe ser tratada antes de que empeore para quienes lo sufren (Picasso-Pozo el al., 2012).

Un alto nivel de burnout (Survey, 2016) o síndrome de quemado, puede llevar a generar sensaciones de no poder dar más de sí mismo (Hernández-Torrano et al., 2020), tanto física como psíquicamente, desvalorización, pérdida del interés y del valor frente al estudio y dudas sobre sus propias capacidades para adelantar las actividades académicas (Ricardo & Rosales, 2013), incluso poniendo en riesgo la persona al tomar decisiones que ponen en peligro su vida. Jiménez y Caballero (2021) concluyen que genera hasta ideación suicida y que cualquier dimensión del síndrome de burnout es un factor de riesgo.

Se encuentran como principales motivos de la generación de este estado de estrés y ansiedad prolongado y incapacitante las altas exigencias, dificultades en recursos, cambios en estilos de vida, lo anterior mediado por las características de personalidad y la clasificación o nivel del sistema nervioso, además de las motivaciones por las cuales la persona realiza sus estudios (Ricardo & Rosales, 2013), además de estar en medio de una pandemia. Estos y otros efectos se resumen en la tabla 1.

Un estudio en la misma población, después de más de 6 meses de paro académico en Colombia, mostró cómo el impacto del receso de los estudios había generado: “un sentimiento de cansancio (agotamiento), donde el 34% de los estudiantes estaban cansados todos los días, señalando cómo no había descanso de la actividad académica en horas o días de la semana. En la dimensión cinismo, se encontró que los estudiantes no pierden el interés por sus estudios, así mismo que el considerarse buenos estudiantes (eficacia), se valida con el estímulo que sienten al logro de sus objetivos, algo que debe considerarse como factor motivacional para todos los estudiantes, el refuerzo, como una actividad que deben desarrollar docentes para minimizar la aparición del síndrome” (Montoya et al., 2021, p.24).

Estrés derivado por el Covid

El Covid vino a afectar aún más la condición de la juventud estudiantil (de Oliveira et al., 2020; Chen et al., 2020), influyendo directamente en la salud mental de los adolescentes, que son una población altamente vulnerable (Korthagen, 2005). Se ha concluido que entre los efectos de la cuarentena y el virus se encontraron síntomas de estrés, confusión e ira, preocupaciones sobre la escasez de suministros y pérdidas financieras, además de aumento en el estigma social y la discriminación contra algunos grupos específicos que son más vulnerables (Silva Junior et al., 2020; Cohen & Bosk, 2020). En especial, la población de niños y jóvenes se vio afectada por la imposibilidad de regresar a sus estudios (Parnell et al., 2020). Como resultado de la pandemia derivada del COVID-19 los estudiantes tuvieron una interrupción en la normalidad de sus actividades cotidianas (Lee, 2020), se afirma que lo anterior puede ser precipitante para enfermedades mentales como la depresión, ansiedad y transtornos derivados de estrés (Racine et al., 2020). Algunos de estos síntomas, además, se ven más impactados por la soledad que sienten y el impacto de las redes sociales que genera mayor presión sobre este grupo poblacional (Jiang, 2021).

Dada la naturaleza sin precedentes y en rápida evolución de la pandemia COVID-19, su impacto en la infancia y la juventud, los trastornos siguen siendo altamente inciertos; es por ello que debe seguirse investigando las dificultades que todo este proceso trae en los jóvenes (Courtney et al., 2020; Alania-Contreras et al., 2020). Es así como el aislamiento, el distanciamiento, uso de espacios individuales en casa, de ropa impermeable, tapabocas, etc. fueron aplicadas para la contención de la epidemia (Callejas et al., 2020) y afectaron aún más las condiciones ya estresantes de este grupo de población, en especial por la ausencia de vida social y soporte académico presencial necesario, elementos que refuerzan esta situación (Li et al., 2021). Jacobo-Galicia (2021), destaca factores adicionales como el miedo a contagiarse y contagiar a otros y la difícil relación con los profesores, que se ve empeorada por reglas de distanciamiento o educación por tele-conexión. Rossi et al. (2020) señala la importancia de evaluar con precisión los impactos en la salud mental de los jóvenes y formular estrategias de intervención, preventivas y tempranas para aquellos en grupos de riesgo (Xiong et al., 2020; López-Aguilar & Álvarez-Pérez, 2021; Guessoum et al., 2020). Actividades como más tiempo en las pantallas, más comidas a deshoras y menos actividad física se tradujeron también en síntomas más altos de ansiedad y depresión (Mata et al., 2020; Lahiri & Kedia, 2011; Haghani et al., 2020; Moreno et al., 2020). En este contexto, los jóvenes deben ser considerados y tener una especial atención por parte de sus cuidadores (Xiong et al., 2020; Guessoum et al., 2020; Sheridan Rains et al., 2020).

Para UNESCO (2020), en América Latina y el Caribe se pueden haber afectado más de 23 millones de estudiantes y más de un millón de docentes, aproximadamente, por las medidas de aislamiento, lo que provocó la implementación de didácticas propias de la virtualidad sin suficiente preparación; además, el proceso educativo requiere de formas colectivas de colaboración e interacción entre pares y supervisores, para las que hubo en muchos casos que improvisar, generando impacto mental y desgaste emocional (Lee, 2020; Launer, 2020), y se trabajó en las propias habilidades de esta población para superar las dificultades que trajo la enfermedad (Power et al., 2020), como se observa en la figura 1.

MÉTODO

Para el presente documento se siguió como estructura metodológica una estrategia que inicia con la revisión conceptual y bibliométrica, posteriormente se analizaron las escalas y se eligió la escala; una vez se aplicó se obtuvieron los resultados que se presentan en el presente documento y se describen en la figura 2.

De la revisión conceptual se encontraron, hasta el 20 de octubre de 2020, en la base de datos de Scopus®, 4.367 documentos que relacionaban los conceptos “Covid and mental Health”, todos pertenecientes al año 2020; de estos, 269 del año 2020 y 1 del 2021 que hablaban específicamente “Covid and Burnout”, entre ellos el 60% se realizaron en el área médica, en especial con trabajadores de la salud que al estar expuestos al virus y ver a sus propios compañeros enfermarse e incluso morir fueron fuertemente afectados por el estrés y la ansiedad. De todos los artículos revisados, 12 se centraron en burnout académico estudiantil, pero todos ellos fueron directamente relacionados con áreas de estudios de la salud y prácticas académicas. Se señala la importancia en todos ellos de un diagnóstico y tratamiento oportuno para evitar mayores dificultades en los especialistas de la salud.

En términos generales del análisis de las publicaciones, se puede señalar que los investigadores tienen especial interés en el impacto negativo de la salud mental frente a la pandemia, en especial por estudiantes universitarios (Azzi et al., 2021; Kordzanganeh et al., 2021; Rosales-Ricardo et al., 2021; Fernández-Castillo & Fernández-Prados, 2021; Villamizar & Domínguez, 2021), pero hay pocos estudios publicados sobre la educación superior en áreas diferentes a las médicas, que obviamente han sido fuertemente afectadas.

De los 4.367 documentos relacionados con la salud mental, se encuentran dos importantes centros de estudio de la pandemia, China y Estados Unidos, seguidos de Australia y Brasil, como se observa en el mapa No. 1

Y, como es de esperarse, las áreas de trabajo son medicina, neurociencias, enfermería, bioquímica, inmunología y posteriormente otras, que se vieron afectadas por las restricciones como agricultura, ingeniería, energía y otras (Figura 3).

Con respecto a la segunda fase de la metodología, se evaluaron los diferentes cuestionarios para analizar el burnout en estudiantes universitarios; de estas, la más tradicional es el Inventario de burnout para estudiantes de Maslach (Maslach Burnout Inventory Student Survey: MBI-SS), adaptado por Shaufeli et al. (2002), Pérez et al. (2012), Hederich-Martínez & Caballero-Domínguez (2016), Simancas-Pallares et al., (2017). A partir de este análisis se presenta la Escala Unidimensional de Burnout Estudiantil (EUBE), para medir el nivel de burnout en los estudiantes de medicina (Barraza, 2008, (A), (b)). Como un instrumento sencillo y adaptado que permite evaluar el síndrome de burnout con alta confiabilidad (Rosales, 2012).

Para la presente investigación se decidió utilizar la escala unidimensional (Barraza, 2008), auto-administrado por la web mediante invitación por redes sociales y listados de clases, solicitando apoyo a los profesores para que compartieran el vínculo y con una estrategia de “bola de nieve”. La encuesta fue lanzada en la página web el día 15 septiembre y estuvo disponible hasta el 22 de septiembre de 2020, logrando 528 encuestados universitarios en Colombia. Previamente se les pidió que leyeran un consentimiento informado, y mediante escala de Likert desde nunca hasta siempre (4 calificaciones) se les pidió que respondieran las preguntas correspondientes al inventario (Rodríguez-Villalobos et al., 2019; Montoya et al., 2021).

RESULTADOS

La muestra se distribuyó geográficamente en un 38% de estudiantes de la Universidad Nacional de Colombia en las sedes andinas, un 13% de la Fundación Universitaria Tecnológico Comfenalco ( Eje Cafetero), Universidad de Caldas (5%), Universidad de Antioquia y del Valle 5% cada uno, Externado (4% Bogotá) y el resto las otras universidades. De los encuestados, el 86% vive con sus padres, 7% con la pareja, 4% solo y los demás con amigos u otras personas, y las carreras que más participaron en el estudio fueron Administración de empresas 17%, Financiera 12%, e ingenierías administrativas 7%, Industrial 8% y Forestal 5% entre otros. El 76% de los estudiantes se encontraba entre 18-25 años.

En la figura No. 4 se presentan los porcentajes de los encuestados que señalaron tener siempre o casi siempre el factor, encontrando una importante incidencia de los elementos del síndrome en las respuestas.

Para el análisis factorial se utilizaron las 36 variables exógenas presentes en la base de datos; para hacer su manejo más sencillo se modificaron sus nombres por X1 hasta X36, de acuerdo con su orden en la base de datos, y el análisis se realizó con el criterio de eigenvalores mayores a 1; como resultado se obtuvieron 3 factores, tal como se presenta en la tabla a continuación:

En consecuencia, a partir del análisis factorial se conformaron tres constructos o dimensiones, en los que el primero está formado por las variables X1 a X15, la X 20 y la X26; el segundo por X16 a X19, X21 a X25, X27 y X32 a X36; el tercero está conformado por las restantes X28 a X31. Es relevante indicar que los resultados de consistencia y esfericidad de este análisis factorial resultan satisfactorios, toda vez que el determinante de la matriz de correlación es cero, el test de esfericidad de Barlett tiene un p-valor de 0,000 y, consecuentemente, el test de medida de adecuación al muestreo Kaiser-Meyer-Olkin es de 0,959.

Es así que al realizar una interpretación de los factores, en el primero se acumularon los ítems de la Escala Unidimensional de Burnout Estudiantil (EUBE), el ítem asociado a la conducta de uso de alcohol o drogas para relajarse y el síntoma de falta de energía o concentración. En la segunda dimensión se encuentran los demás síntomas físicos y emocionales y las conductas asociadas al burnout. Por último, el tercer factor está relacionado con los ítems que plantean inconformidad y deficiencias en el relacionamiento con su entorno cercano como pares, familia y pareja.

Dada la consistencia del análisis factorial, se procedió a realizar un modelo de ecuaciones estructurales, en donde se analizó la influencia del burnout estudiantil (fact1), los síntomas físicos y emocionales asociados a este fenómeno (fact2) y la inconformidad y relacionamiento con el entorno cercano (fact3) en el reporte de estado de salud. La tabla 4, a continuación, presenta el ajuste del modelo y los indicadores de calidad, los cuales resultan satisfactorios y consistentes. Así mismo, la figura 3 muestra que la mayor influencia en el reporte del estado de salud está dada por los síntomas físicos y emocionales asociados al burnout estudiantil, seguido del fenómeno en sí, mientras que la inconformidad y relacionamiento cercano al tener p un valor superior a 0.05 no tendría una influencia consistente en el estado de salud reportado por los participantes.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN

Las adaptaciones que tuvieron que hacerse en la educación superior, a raíz del surgimiento del Covid 19, afectaron de diversas maneras a estudiantes, profesores y sus familias. En especial, este estudio evaluó el impacto en 528 estudiantes de educación superior en Colombia, encontrando una alta incidencia de niveles de estrés, reflejados en la aplicación del Inventario de burnout para estudiantes de Maslach, adaptado por Barraza (2008). Los indicadores señalaron importantes niveles de ansiedad de parte de los estudiantes, en los que algunos casos pudieron ser corroborados por sus efectos a nivel somático como dolores de cabeza (71%), problemas estomacales (33%), dificultad para dormir (74%), entre otros. Los resultados de la investigación agregada muestran que el 87 % de los estudiantes algunas veces, siempre o casi siempre se sienten somnolientos durante las clases, el 85 % presentan alguna dificultad para concentrarse y un 70 % cree que estudiar les trae un desgaste emocional.

Recomendaciones

La Asociación Americana de Psicología ha observado la importancia del apoyo social como respuesta al COVID-19 (Asociación Psicológica, 2020). Se requiere el apoyo conjunto de las personas para fortalecer las habilidades para afrontar las dificultades (Palgi et al., 2020).

Los padres y tutores pueden apoyar a sus hijos adolescentes en este momento, ayudándoles a entender cognitiva o emocionalmente la importancia de las medidas de salud que se están adoptando para controlar el COVID-19. Sin embargo, muchos padres no están preparados para esta tarea (de Oliveira et al., 2020).

Existen algunas estrategias para combatir el síndrome de burnout, en especial en la población juvenil (De Arco & Castillo, 2020): identificar los factores estresantes, realizar un plan de choque y cambio, proponer cambios de actitud, realizar actividad física, tomar pausas activas, buscar actividades diferentes, tener grupos de apoyo y reencontrase con amigos (de forma virtual y presencial segura). Se considera que uno de los elementos más importantes y que fue un resultado de la investigación es hacer conciencia de los aspectos mentales y físicos que pueden llevar situaciones de estrés prolongados, los cuales se comportan como una enfermedad silenciosa y que afectan la calidad de vida, no solo de estudiantes, sino de compañeros y familia.

1. Conflicto de interés: Los autores declaran que no existe, de manera directa o indirecta, ningún tipo de conflicto de intereses, financieros, académicos ni personales para la publicación de este artículo de investigación.

   Fuentes de financiación: esta publicación es parte del proyecto con código hermes 51619, financiado por el Fondo de Investigación de la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad Nacional de Colombia, en el marco de la Convocatoria Jesús Antonio Bejarano 2020.

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